中华人民共和国国家工商行政管理局商标评审委员会:
兹认为商标局核准注册的使用于商品和服务国际分类第___类上的注册证号为___的___商标注册不当,依照《商标法》第27条规定,现申请裁定撤销该注册商标。
理由如下:___________________________
申请人名称: 申请人地址: 联系人: 电话: (章戳) 邮政编码: 年 月 日 评审费: 代理人名称: 代理人地址: 联系人: 电话: (章戳) 邮政编码: 年 月 日