中华人民共和国国家工商行政管理局商标评审委员会:
兹对商标局根据《商标法》第27条规定撤销我单位___使用于商品和服务国际分类第___类上的注册号为___的___商标不服,根据《商标法》第35条规定,现申请复审,请你会予以决定。
理由如下:_____________________
申请人名称: 申请人地址: 联系人: 电话: (章戳) 邮政编码: 年 月 日 评审费: 代理人名称: 代理人地址: 联系人: 电话: (章戳) 邮政编码: 年 月 日